“半个意外”如何理赔？

●什么是“半个意外”？如何界定“半个意外”

●免赔额究竟是怎么回事

●如何看待“自身因素与意外因素同时导致事故，综合意外险只能赔付一半”

●为什么意外医疗险也有免赔额

●注意综合意外伤害保险的免赔条款

保险演播室

“半个意外”导致“半个事故”，保险公司将会如何理赔？算到最后赔偿金少了80元，免赔额到底又是什么？意外事故造成的伤害都是一样的令人遗憾，可造成伤害的意外事故却是各有各的不同。对于购买了综合意外险的朋友来说，一份保险就是对自身安全的一个很好保障。一个意外导致一次伤害，保险公司会进行一次赔付。可今天我们故事当中的主人公却是出了“半个意外”事故，意外事故怎么会有“半个”？保险公司又会如何理赔呢？让我们来看一下周女士的遭遇。

片段一：

周女士是一位平面设计师，由于每天都要长时间坐在电脑前工作，经常加班，自己又不注意身体，年纪轻轻却已经得了腰椎间盘突出症，严重影响了工作。这些天，周女士正按照医生的要求，在家中静养。（以下是周女士和老公王先生的对话）

周女士：你说我这腰怎么就这么不听使唤，一动就疼，别说跑，连蹲都蹲不下，就连走路现在都成问题。我可怎么穿高跟鞋啊？哎！我说你倒是说句话，我都这样了，你就不怕我有个什么闪失？

丈夫：怕啥，我不给你买了综合意外伤害险了嘛。别跟我说话，我嗓子疼。

周女士：你说你，上班开会不发言，上网聊天儿不发言，扁桃体发炎，隔壁张大妈家的狗每天叫唤的次数都比你多。

丈夫：你怎么说话呐，你要不说话就得憋死是不是？看看你自己，你是上不突出，下不突出，腰椎间盘突出。古语说得好，天将降大任于斯人也，必先苦其心志，劳其筋骨，腰椎间盘突出。

周女士：哼，你就会耍贫嘴，一点儿都不关心我！快去买菜吧！

丈夫走后，周小姐独自一人在家。突然手机响了，周小姐刚要拿起茶几上的手机，手机却掉到地板上。周小姐想弯腰去捡，却弯不下腰；想用脚夹住手机往上抬，腿却用不上力气。最后周小姐拿来扫把和簸箕，把手机扫起来。刚要接听，却不小心被扔在地上的扫把绊倒了。周女士躺在地上赶紧给老公打了电话。周女士被送进了医院。

过了几天，王先生到保险公司去索赔。（以下是王先生和保险公司人员的对话）

王先生：你看，我爱人在你们那儿买了意外伤害险，今天把腰给扭了。她本来就有腰椎间盘突出，今天又这一扭就住院了，你们什么时候理赔？

保险公司：王先生，像您爱人这种情况我们只能赔付你们一半的医疗费用。

王先生：一半？我说你们保险公司可是真有意思啊，要么就全赔、要么就不赔，你们这赔一半算是怎么个意思呢？

保险公司：王先生您先别着急，是这样的，您爱人受伤住院，我们也很遗憾，不过造成这次事故的原因并不仅仅只是意外，您的爱人一直就患有腰椎间盘突出是吧？

王先生：对，没错。

保险公司：那么，您爱人之所以住院，一个是因为意外，另一个就是因为这个腰椎间盘突出。如果您爱人没有这个病，在家里摔一下，那么可能就不至于住院了。既然这是两个原因导致的事故，而且又没法划分，所以我们就只能按照您爱人医疗费用的一半进行理赔。

王先生：就能赔一半？

保险公司：对，等您爱人出院了，请您保留好所有的相关单据，再和我们联络。

本段小片看点：自身因素与意外因素同时导致事故，综合意外险只能赔付一半。